病人俯卧在手术台上,采用气管插管麻醉,已经人事不省。
他的胸部、骨盆的地方垫了垫枕,双手自然屈曲外展位到搁手板,大腿上上了电动止血带,张少白查看了一下,压力是38kPa。
张少白接过手术刀,精准的在病人跟腱后内侧弧形切开,锐性切开皮肤、皮下组织和腱鞘外膜。
“手术拉钩!”
“拉开吧!”
张少白和任忠堂、袁方两人已经配合了几台手术,多少有了点默契,任忠堂和袁方听见他的话儿,立即过来拉开皮肉,保证张少白的手术视野。
张少白先对撕裂的部分进行细致的清理,切除不要的部分,然后估算了一下,开口对任忠堂和袁方说道:“估计断端缺损4到6cm,我准备使用Lindholm法进行缝合。”
Lindholm法?
任忠堂和袁方两人像是听天书一样,眼睛里尽是疑惑。
倒是何堂生把眼睛从显微眼镜移开少许,看了看张少白,问道:“你会lindholm缝法?”
张少白,点点头:“是,我会。”
何堂生有点讶异,一般医生都会采用Kessler法和Bunnell法来缝合断裂跟腱,Lindholm法不算多。
张少白能用Lindholm法,说明他的技术储备丰富。
要知道每一种技术的掌握,都需要大量的练习,张少白还这么年轻,就已经有这样的技术储备,这只能说明一点,那就是他天赋好,学得快。
这让何堂生的心底更多了几分热切,这样的人才没理由不拉到骨科去,放在急诊真的是浪费了。
张少白没看到何堂生的目光,把眼睛再次凑近显微眼镜,说道:“钳。刀。”
接过器械护士递来的手术刀,张少白从断裂跟腱近侧端的两侧各切取一条长7cm、宽1cm的腓肠肌膜和跟腱瓣,向远端翻转,基部保留在跟腱近侧断面处,缝合于远端跟腱上。
说白了,Lindholm法的手术要点,就是上方的断裂跟腱上,切开两瓣拉下来,缝合到下方的断裂跟腱上,然后将上下方都缝合起来。
张少白的动作很快,高级肌腱缝合技术包让他非常容易找到跟腱上对的位置,然后在半个小时内就已经完成了Lindholm法的缝合。
这如果换成其他不熟练的人,恐怕只是确定位置,就要耗费很长的一段时间了。
使用Lindholm法很重要的一点,就是保证跟腱血运,因此缝合好后,张少白开始修补损伤的血管
这就又是一次走钢丝的过程,考验的是对人体熟悉的程度。
这让张少白再一次理解到解剖经验技术包带给他的好处,他很精准的找到损毁的血管,修复第一条血运通道。
何堂生在显微镜下看得点点头,这手术速度太快了,快得让人惊叹,何堂生自忖就算在自己最好的状态下,恐怕做不到这么快。
正当他以为张少白就要缝合表皮,手术结束,没想到张少白居然继续在跟腱周围的软组织中,寻找损毁血管,进行吻合。
看了一会儿,何堂生已经明白了,张少白还要建立另一条血运通道。