新的选择
“脾脏破裂”
许恒想了想,脑子里突然做出了这么一个判断。没有明显的外伤,但却引发了损伤性气胸。这证明患者至少胸部遭受了巨大的外力。破脏的位置在左下腹的区域。脾脏同样遭受撞击导致破裂,这是完全有可能发生的。
脾脏
这是人体最大的造血器官。同时也是人体最为脆弱的一个器官之一。别说这种车伤状态之下突发的猛烈撞击了。有时候,哪怕就是几个学生之间的嬉闹打架,要是不凑巧的话,都有可能导致脾脏破裂。
而且,这人外伤没有明显的出血位置。那就只可能是脾破裂导致大出血
“这是典型的脾破裂,马上建立中心静脉通道,做腹部b超。通知手术室做好准备。还有人能做这个手术吗”
“没有了都已经在忙了。”
许恒沉声道“我来,做好血液配型。没有多少时间了。”
大出血的病人,血压降低,这会导致静脉血管没有压力。这就好比是软水管一样。水量充足的时候,软水管是圆滚滚的。一旦没有了水流压力,水管就会干瘪下去。
人体的血管也是同样的道理。这也是为什么大手术,有预见会发生大出血的手术必须要提前做好中心静脉通道的原因。
所谓中心静脉通道,一般都是从脖子这里的颈静脉,甚至直接是颈动脉建立通道。因为大出血的时候,要是从手臂上,脚上等这些四肢静脉输血。可能速度根本就赶不上出血的速度。这种情况,唯有大血管才行
没有详细的手术方案。b超定位倒是清晰了。诊断也出来了。腹部存在大量的积液。很显然这不是积液,这是脾破裂之后的积血,这也证明了许恒的判断是正确的。
从患者的左侧腹部打开腹腔。分离表层和腹膜。许恒沉声道“自体血循环系统做好准备。”
旁边协助的医护人员立刻检查了一番,对许恒做出了一个ok的手势。许恒拿着手术刀,划开了腹膜。顿时血液渗出。旁边一根导管迅速的伸入到了腹腔之中。积血被迅速的抽走。
这些自体血会经过自体血循环机进行消毒和净化,然后再输入患者身体。自体血循环,这是医学上的一个创举。
不是说输血不好,可输血会有一些问题。有可能还会染上一些疾病。自体血循环机的出现。大大的节约了血液的消耗。而且,血液本身就来自于自体。对患者不会有什么损害。
术野之中,破损的脾脏出现在了许恒的视线之中。许恒先是迅速的检查了一下肝脏、十二指肠等腹腔内的其他内脏器官有无损伤。这是外伤性脾破裂必须要做的一个步骤。确定其他内脏没有问题之后,这才轮到脾脏的处理。
小心翼翼的将患者的脾脏分离出来,然后把整个脾脏都拿出切口,无损的血管钳控制着脾脏周围的血流速。很快就找到了脾脏破损的部位。
“10号可吸收缝合线。”许恒吩咐着。
然后针对破损的部位进行褥式的连续缝合。但是,这种脾脏的缝合也要注意。不能拉太紧,太紧容易造成脾脏被膜破裂。