竟然就这么快速地到了盂肱间隙内部,过程十分流畅。
曹晓和似乎这一下子戳到了他身上似的,倒吸了一口凉气,然后转头看向了方泥馨,嘴里哼哼了几声。
方泥馨听到这声音也是有些会意了曹晓和的意思,他在嘲笑我。
简直是不要脸,又不是你这么流畅,你这么嘚瑟个啥?
曹晓和心里别提多爽了,特别是自从陆成来了之后,方泥馨这个平时有点多嘴的师姐,终于少了“哇啦哇啦”时间了,师姐,安静了许多。
要是李东山教授不时不时地发疯,那日子就更好了。
陆成并没有被打扰,拔出撬芯,然后把关节镜对白之后,置入到关节镜套内。
放水之后,里面的结构就清晰了起来。
盂肱间隙内,十分清爽,陆成快速而清晰地在关节腔内滑了一圈。
插入镜头后,首先找到肱二头肌腱的位置,观察肩关节上部或二头肌腱和肩关节盂的关节软骨部分。二头肌腱和关节软骨看不出来什么问题。
紧接着镜头向前推进,观察肱骨头和肩关节盂的软骨部分;也没问题。
“老师,麻烦拍个照。”陆成见那个负责关节镜的老师竟然还有点无动于衷,便提醒道。
负责关节镜的老师马上会意,点了几下。
这些照片是要留底给病人看的,虽然最后只留一小部分,但是也是学术交流的上好原始材料。
陆成的速度太快了,方泥馨有点跟不上,便道:“师弟,慢一点,带点解说吧。”
方泥馨放下了自己的身段,即便陆成是她师弟,但是年纪比她大啊,该认输的时候还是得认输。
陆成便道:“师姐,这时候肩部内外旋,便可以充分观察肱骨头和肩关节盂的软骨部分。然后我们把镜头再向前推进,观察二头肌腱的上、下表面、二头肌腱附着点和上盂唇有无部分性撕裂伤。”
“但是这个病人的肌腱都是完好和光滑的。”
这时候,陆成并没有提醒,那边的老师也拍了照,在显示屏上闪了几下,陆成便知道了。
而后陆成又道:“这时候我们便可以采用从外向内的顺行手术技术开口,置入前方探针。”
“探查二头肌盂唇复合体并评估损伤程度。正常情况下,索条状的盂肱中韧带跨过肩胛下肌腱并附着在肩胛颈的二点钟位置。变异时,此韧带会直接插入肱二头肌腱,使盂唇上面的部分区域失去盂唇覆盖,成为裸区,称为Buford复合体。”
“然后我们把关节镜向更下方检查盂肱下韧带的前束部分和盂肱中韧带。正常情况下,盂肱下韧带的前束附着于肩胛盂颈二至四点钟之间的位置。前关节囊包含具有不同附着点的3条独立韧带。”
陆成说到这里的时候,曹晓和都直接懵了,本来他的基础就稍微差了些,而且想到方泥馨都在要求陆成教学,他又有什么不能的呢?
于是曹晓和又道:“师弟,能不能解说得再慢一些?”
“喊你看书你不看。这回儿在手术台上浪费时间。”方泥馨有些鄙夷地吐槽。
曹晓和顿时也仰起头,说:“我们都浪费了时间,五十步笑百步,有什么意思?我以前是专业搞急诊的好吧?”