病人情况这么凶险吗？
他神情凝重的盯着方知砚，希望方知砚能够找出原因。
要知道，病人出现气胸的情况，那就代表他的胸腔压力很大。
肺被压缩得很扁，所以病人呼吸困难。
胸腔闭式引流，就是让胸腔减压，肺能够恢复，扩张，变成原先的样子。
可现在胸腔减压了，肺却没有扩张。
那就是肺不张的状态。
先前也说过，病人可能有食管瘘。
那就代表着郭子仪之前救治可能刺穿了胃和胸腔膜。
不对，不对，不是这个思路。
方知砚摇了摇头，重新换了一个角度。
肺压缩得很厉害，胸腔积气不多，那就证明肺不张是后期并发症。
是什么导致的肺不张？
堵塞？
还是，无创通气的禁忌症？
等等！
方知砚瞬间反应过来，他再度查看了一下病人的病历，紧接着表情一下子难看了。
“病人糖尿病高渗昏迷，你给他通气？”
他压制着心里的怒火，十分愤怒。
郭子仪一脸懵逼。
“咋可能，病人没有昏迷！”
“没有昏迷？”方知砚冷笑了一声。
郭子仪说再多，那也没有用。
事实就这样发生了。
病人糖尿病高渗昏迷，然后人民医院那边判断失误，给他进行无创通气。
从而引起气胸，肺不张。
这，就是最主要的原因。
郭子仪脸色惨白一片，说不出话来。
尽管他有心辩解，可现在的事实就是方知砚所说的情况，想狡辩也没用。
有了思路，治疗就没那么麻烦。
方知砚吩咐提高病人的呼吸末正压，逐步增加至能改善氧合且患者耐受的水平。
利用正压撑开塌陷肺泡。
同时调整吸气压力，保证足够的潮气量，避免通气不足导致肺泡萎陷。
接着增加病人吸气时间，促进气体进入萎陷区域。
这只是一部分操作。
加下来还要加强气道湿化，避免痰液粘稠阻塞气道，若存在明显痰液潴留，还得进行吸痰。
同样的，还得快速补液，先盐后糖，逐步纠正高渗状态。
胰岛素，抗生素，都得使用上。
随着一系列的操作下来，病人的情况逐步稳定。
方知砚这才松了口气，同时开口道，“一会儿做个喉镜，还有胸部ct。”
郭子仪怔怔地看了一眼方知砚，没想到，中医院的医术现在都已经到这种地步了吗？
几乎是断层式领先了。
若是这样，以后哪儿还有人民医院的活路？
但紧接着，他又反应过来。
根本不是中医院的医术顶尖，而是方知砚自身的医术顶尖！
这种怪胎，到底是什么人教出来的？怎么就出现在中医院了呢？
想到这里，郭子仪又忍不住在心里骂了一句人民医院急诊科主任杜宇。
奶奶的，纯废物一个。
这么优秀的医生，你是瞎了眼，愣是不招聘啊。
方知砚有这能力，你但凡面试的时候多问几个难点的问题，别去考虑什么狗屁的学历，也能察觉到他的优秀啊。
但现在说这些，已经晚了。
病人情况稳定，现在就等待检查，再进行后续的操作。
可如果真的是食管瘘的话，那就真的麻烦了。
这后续的手术，也是一个很大的负担啊。
抢救室外，方建业和庞秀芬两人急匆匆赶过来。
同样出现的，还有庞秀芬的三个哥哥。
那人高马大的样子，衬托的方建业好似一个小鸡崽儿。
尤其是脸上的淤青，显然刚才挨揍了。</p>