“准是那个叫小孟的毛头小子信口胡诌!“李主任暗自冷笑,“还什么第一心音减弱伴轻微分裂,他听过几次心音就敢大放厥词?“
反复确认搜索结果后,李主任心中大定。
她一边摩挲着手机边缘,一边絮絮叨叨地数落起来:“林院长也太惯着这些年轻人了“
窗外的树影摇曳,将她不满的侧脸映得忽明忽暗。原子笔在病历本上敲出不耐烦的节奏,每一声脆响都像在强调着这位老主任的权威不容挑衅。
“小孟啊,你考虑是什么情况?”
走出消化内科,林语鸣故意让脚步慢了下来,和患者、患者家属拉开距离后低声问。
“林院长,我考虑是病毒性心肌炎。”
“!!!”林语鸣的眼睛都直了,病毒性心肌炎!
疫情管控刚放开那会儿,林语鸣就接诊过不下十例令人扼腕的病例——都是些症状轻微的年轻患者,抗原转阴后迫不及待重返球场,结果在剧烈运动中突发猝死。
这种悲剧在平日里实属罕见。
林语鸣至今记得那些家属撕心裂肺的哭喊,以及监护仪上最终归于平直的红线。
以至于林语鸣现在有些ptsd,一听到病毒性心肌炎的名词后整个人都觉得不好了起来。
“患者没有流感病史。”林语鸣想了想,和“小孟”交流。
“有时候症状比较轻,患者自身身体好,主观上会忽略的。”“小孟”解释道。
“呃……”林语鸣知道“小孟”是小螺号捅咕出来的ai机器人。
信它!
就算不信小孟,也得信罗浩。
“有什么简单的检查能马上知道结果么?”林语鸣问。
“心电图,在医大一院不管什么患者来急诊,都要先拉一个心电图的。”“小孟”回答道。
确实,当年小螺号也是这么说的。
虽然大部分筛查结果都是阴性,但确实揪出了不少潜在患者。
既然只是做个心电图,倒也无伤大雅。林语鸣一边想着,一边带患者来到急诊科。
“先拉个心电图。“他对值班医生吩咐道。
随着心电监护仪屏幕亮起,波形逐渐显现。林语鸣的目光骤然凝固——st段明显抬高!
那条本该平缓的基线,此刻像暴风雨中的海面般剧烈起伏。
林语鸣的瞳孔微微收缩,多年的临床经验让他瞬间意识到问题的严重性。
窗外的阳光依旧明媚,可诊室里的空气却仿佛瞬间凝固。
虽然林语鸣不是心电专家,但最简单的st段改变还是能看出来的。
st段没有倒置,只有压低,可这也说明很大的问题。
患者年纪轻轻,昨天还在运动,没有先心病史,怎么就st段改变了!
病毒性心肌炎,
病毒性心肌炎!
林语鸣满脑子都是这个病。
“咦?心电不对啊。”急诊内科医生本来以为是林院长认识的患者,加塞做个检查。
她总不能当众拆台——毕竟林院长昨天开会时还三令五申禁止加塞行为。
敢这么直言不讳的主儿,早就被发配去发热门诊“历练“了。
可急诊内科医生万万没想到,这次破例接诊的患者竟真有问题!
心电监护仪上跳动的波形如同惊雷,将她所有的顾虑劈得粉碎。
“考虑是病毒性心肌炎,建议查血液常规,血清肌酸磷酸激酶同工酶(ck-mb)、血清肌钙蛋白t、血清肌钙蛋白、超声心动等检查。”
“小孟”在一边温和、冷清的给了自己的建议。
“哦哦哦,好好好。”急诊内科医生连声应道。
推着轮椅的消化内科护士彻底懵了。
她呆呆地望着眼前这一幕——这位在李主任口中“绝对没事“的患者,此刻正连接着不断报警的心电监护仪;而向来从容的急诊内科医生,脚步突然变得急促起来,活像中了什么加速咒语。