此方为补中益气汤加减。
其中黄芪重用为君,大补脾胃之气,兼能升阳,红参打小块先吞而非入煎,是因为虚极之人,汤剂药性偏速,下咽易致胀闷,小块吞服可使药力缓缓释放,有助中气徐徐升达,白术健脾燥湿,炙甘草益气和中,总体起到补脾胃、益中气的功效。
柴胡,升麻二药轻清升散,是升阳举陷的引经药,能引导黄芪,红参的补气之力向上,向外,直达下陷之中气,使其回归本位。
至于去掉原有组方中的陈皮,则是因为陈皮虽能理气健脾,但性偏散,患者中气极虚,有可能会散气耗伤已亏之气,这也是用药中虚症忌散的注意事项。
而方中额外增加山萸肉大能收敛元气,固涩滑脱,补骨脂温肾助阳、固涩下焦,胡桃补肾益精、温肺定喘,兼治气虚作喘。
三药合用,既补肝肾,强腰膝,又固摄下焦肾气,防止升提中气时下虚提脱,正合下虚者用补中升陷,须防提脱的古训。
沉香辛温,能降气温肾,与升麻、柴胡的升形成升中有降,避免升提太过致气机逆乱,同时温肾,助补骨脂增强补肾之力。
其余的当归养血和血,气能生血,血能载气,补血可助补气,防止升提时因血虚而气无所附。
鲜生姜,大枣,调和脾胃,帮助白术,红参健脾,并且生姜温胃散寒,大枣益气养血,二者合用调和营卫,增强整体补养之力。
方别签上姓名,撕下处方笺递给患者,还不忘叮嘱道:“好了,去药房拿药,记住这段时间注意饮食。”
患者接过药方,小心翼翼拿在手上,不停点头道:“谢谢方大夫,我这病跑了三家医院都没看好,都说要开刀......”
方别笑着回道:“您先吃三剂看看效果,再来复诊。”
待患者千恩万谢地离开,乐瑾立刻凑过来:“姐夫,这患者明显是西医说的胃下垂伴内脏下垂,光靠汤药真能见效?”
“中医不讲病名讲证候。”方别拿起杯子抿了口茶,“她这是典型的中气下陷证,补中益气汤本就是李东垣为治饥饱劳役致脾胃虚损创的方子,你看她舌淡脉弱、动则汗出......”
一下午的时间很快过去,没了写书的工作,今天方别倒是接诊了不少患者。
一些病情较为复杂少见的病例,方别也都从诊断到用药一一给三人讲解。
待到送走最后一名患者,其实也还没到下班的时间。
方别虽然是副院长,没事的时候他也没迟到早退的习惯,在诊室里坐了一会儿,直到下班的铃声响起。
这才收拾好了东西,下楼开上车,朝着四合院出发。
一路上吸引了不少注视的目光,方别对此早已习惯。
将车停在了四合院门口靠边的位置,方别确认不会挡道之后,才进了院门。
前脚才刚一迈进前院,闫埠贵就急忙迎了上来。
“方院长,您可算回来了。”
方别一看闫埠贵的模样,顿时皱了皱眉头:“闫老师这是有什么事?”
“您今儿在医院,您是不知道......”闫埠贵将胡翠兰今天跑到方别家里给乐瑶下跪的事情从头到尾讲了一遍。
“不过方院长,您放心,虽然您不在院子里,但这事我们都已经处理好了,绝不会对乐瑶同志造成什么影响。”
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